近日来,我院急诊科每天都接到不少被狗咬伤的患者,很多患者不知道被狗咬伤后的正确处理方法,没能得到及时救治,造成了很大的伤害甚至危及生命。鉴于此,特发此文,希望对社会易感人群有所帮助。

狂犬病是一种由带有狂犬病毒的狗咬伤人后引起的传染病,这种传染病流行性广,病死率极高,几乎为100%。被狗咬伤后是否一定会得狂犬病,还得看咬伤人的狗是否携带有狂犬病毒。而要判定咬伤人的狗是否携带有狂犬病毒,是普通老百姓无法做到的。所以一旦被狗咬伤后,一定要进行积极有效的预防处理。在此,重点介绍被狗咬伤后的处理原则和方法:

一、现场急救处理：预防狂犬病的首要措施在于被咬伤后的现场处理。被狗咬伤后,应立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拔毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。然后冲洗伤口—关键是冲洗伤口的方法。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水【浓度约20%)直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,之后到就近医疗点用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。肥皂水是有效清除狂犬病高的消毒剂,生活中也比较容易获得,易感人群一定要了解这个常识。

二、及时全程预防接种：被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,故无论伤口大小,均应及时全程进行预防接种狂犬疫苗。被狗咬伤后注射狂犬疫苗的时间,原则上是越早越好,最好不要超过24小时,即使超过24小时,只要在疫苗刺激机体产生足够免疫力之前人没有发病就仍然有效,所以只要被咬伤后还没有发病,都应当与刚被咬伤的患者样及时全程注射疫苗一一对于这一点,很多人包括些临床医学工作者都不是很了解,所以在此也希望些临床医学工作者在对被狗咬伤者解释时多注意下。

三、局部伤口的处理原则：原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,俣证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

四、相关处理：被狗咬伤后,同时可惑染破伤风,细菌,伤口易化脓。患者除应按照要求注射狂犬病疫苗外,可同时注射破伤风抗毒素预防针和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

五、相关注意事项：被狗咬伤一月内,除全程进行预防接种外,应尽量避免剧烈运动和重体力劳动,饮食也应当以清淡为主,忌饮酒、浓茶。

注：人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,临床症状很少有在20天内发生,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,多数病例在30天后或4-6个月甚至数十年后才发病。被咬伤后正确及时地处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。同时在此也呼吁政府相关部门加强对市区流浪狗及宠物的管理,以使从源头截断该传染病的传播,最大限度保证人群的健康。