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不孕不育诊断与治疗

栏目: 专业讲座 作者: 浏览量:



 

      随着现代生活节奏的加快,人的病种也在改变,不孕不育的年轻人越来越多了。那么,作为一名医务人员,特别是作为一名不孕不育专科医务人员,我们责无旁贷,有义务向大家宣讲一下不孕不育的防治。

      85%- -90%健康年轻夫妇在婚后1年内妊娠,不孕症发生率为10%- -15%。 而且近年来的研究发现,随生活节律的加快、环境污染等原因导致不孕不育发生率呈上升趋势。

      那么,什么是不孕呢?不孕症- -一指育龄夫妇同居,性生活正常未避孕,1年内未妊娠者。高龄夫妇同居,性生活正常未避孕,1年以上女方未受孕;曾有过妊娠而后未避孕1年以上,女方为受孕者成为继发性不孕。不孕年限标准:生育力正常的育龄夫妇不避孕同居1个月有20%一25%的女性受孕; 3个月有60%一-70%的女性受孕; 6个月有75%一80%的女性受孕; 1年有80%- -90%女性受孕。为了早诊断、早治疗应及时到医院进行检查。

      不孕不育的病因有哪些?不孕不育的病因通常有以下三个方面: 

       1、女性的原因; 

       2、男性的原因;

       3、男女双方均有不孕因素。

      女性的原因:

      一、输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合。如:宫外孕术后,盆腔粘连术后、输卵管积水等。

      二、卵巢因素:排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变。如:多囊卵巢综合征,多囊卵巢,巧克力囊肿等。

      三、宫颈因素:子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及肿瘤。如:重度宫颈糜烂,产生大量脓性分泌物阻碍精子进入宫腔:抗精子抗体阳性。

      四、子宫因素:先天性发育不良、畸形、子宫肿瘤及子言内膜异位症。如:纵膈子宫,宫腔粘连,粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤压迫宫腔等。

      男性不育的原因主要有:

      一、精子数量不足:正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子,如果少于2千万个精子则为数量不足。

      二、精子活力不足:快速向前精子少于25%。

      三、精子形态不良:畸形精子大于70%。

      四、无精子或精子完全缺乏:奉丸功能衰竭、输精管堵塞及双侧输精管缺如。

      五、死精子症、逆行射精及血精子症。六、性功能障碍:射精障碍或阳痿。七、内分泌功能异常。

      男女双方均有的不孕因素:

      原因不明的不孕:夫妇双方经不孕检查,结果均正常而不孕者,不明原因不孕约10-17%。那么,面对不孕不育夫妇,我们如何帮助他们呢?以前我们通过宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜,改善宫腔粘连、内膜息肉,盆腔粘连、内异症、输卵管整形、输卵管插管等,使部分患者受孕了,那部分患者系男方精液正常,女方有排卵且卵子质量良好者。而对女方有排卵障碍、男方精液异常者等(前面已描述的四种不孕不育因素),我院引进了人类辅助生殖技术,为高原不孕不育患者带来福音。

      人类辅助生殖技术( IVF)是指用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵、胚胎进行人工操作,以达到受孕的目的。

      人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精、胚胎移植以及各种衍生技术。人工授精是通过人工方法用器皿而不是通过性交的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫精液人工授精(AIH)和使用供精者精液人工授精(AID )两种。

 


Alternate Text 雪域天使-总第十二期【2015年05-06月版】
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