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香砂六君子汤的临床应用

栏目: 健康常识 作者: 阜康医院药剂科 吴圣燕 浏览量:
  笔者曾跟随重庆市名老中医张昌德老先生学习,张老擅长疑难杂病的辩证论治,特别是对湿邪所致的相关病症的治疗颇有心得。现介绍一二给大家,以体会中医的精髓之所在。
  
  湿邪病症在西医是没有表述的,在中医理论和方药中却极多的论述。湿邪重着、趋下,这取其自然的特性。如同雨天,衣服被淋了,就显得重着,不舒服。所以恶寒发热,头重如裏的感觉在中医辩证中就说是风寒湿所致,当用祛风散寒祛湿的九味羌活汤。湿邪又多挟热、风、寒、温,如:湿温、湿热、风湿、寒湿等,湿易成痰,有“诸般怪病源于痰”之说,湿还困脾,脾困湿阻又影响食物和各种营养物质的运化,表现为不思饮食、口淡无味、疲倦乏力、腹胀满、甚或恶心呕吐不止。脾困湿阻还导致脾阳不升,表现为不想睁眼,昏昏欲睡,头脑不清醒,所以,有“醒脾”之说。
 
  案例1;段某,女,42岁,务农,2002年7月,因周身浮肿,不思饮食,恶心呕吐一周来我院中医科,期间在乡镇医院输液治疗,查尿没异常。患者舌苔白、湿滑,脉濡细无力,进食即吐,浮肿。张老分析现在七月季节,重庆是雨季,又务农,淋雨不少,见舌苔白、湿滑,又浮肿多日,加上天天输入液体,明显的湿困于脾,所以呕恶,不能进食。停止输液,处方:党参20g白术18g茯苓24g陈皮12g木香15g法夏15g砂仁12g益母草30g薏苡仁30g白茅根30g甘草5g大枣12g一剂病人能进食而不呕,三剂水肿消退,病人乏力减轻,口味如常。
 
  案例2:赵某,女,86岁,睡卧于床2月余,不想睁眼,常有眼屎,昏昏欲睡,偶尔起来坐坐但觉乏力不能稳坐,时有喘咳。有时医生给予祛风热药一直服用,估计是看到眼屎这点而论治处方, 但仍不想睁眼。笔者根据张老教导,不想睁眼,是老人,与脾阳不升有关,再看舌苔,淡白。脉细弱。处方:党参20g白术18g茯苓24g法夏12g木香12g陈皮10g砂仁10g甘草5g加苏子降气汤。两剂病人能起床活动。病人如今健在,已96岁了。
 
  案例3:吴某,男,71岁,身体极度消瘦,卧床多日,每喂半碗米汤都吐,家人已把棺材准备好了。笔者前往诊治,见舌苔白滑,脉虚、弱。处方:香砂六君子中半夏换成附片先煎。先试着喂两勺子,病人没吐,再喂,一剂后病人能进食少量米汤。
 
  香砂六君子汤,健脾利湿,又芳香化湿。对各种呕恶颇有疗效,现代医药学没有对这复方制剂进行全面药理研究。它是否对恢复肝功能及肠胃消化功能有独特疗效我们没具体数据,也没有这一复方汤剂的具体的有效成分的分析资料。也就是说,该方剂药理作用是有的,但究竟是那一种化学成分在起作用不得而知。总之,湿邪之病,湿去,人自然清爽。
 
  笔者现没从医,不等于不懂医,也不等于不能医。以此,略记之。


Alternate Text 雪域天使-总第五期【2013年冬季版】
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